Det siges at kriser altid er de tidspunkter i historien, hvor de største forretningsmuligheder opstår. Når man står midt i kriserne, kan det imidlertid ofte være vanskeligt, at bevare optimismen og se de store muligheder. Ikke desto mindre er de der.
Jeg har altid været fascineret af måden andre tandlæger driver deres klinikker, ligesom jeg altid har ladet mig inspirere af andre branchers måder at gøre tingene på. I dette opslag ser vi lidt nærmere på, hvad alment praktiserende tandlæger kan lære af helt almindelige klinikker i forskellige europæiske lande og hvorfor det er interessant i en krisetid.
Driver tandlæger klinikker forskelligt?
Det sidste års tid har været interessant for mig på flere måder. Dels har jeg fået mulighed for at give noget af min viden om klinikledelse, patientkommunikation og clear aligner behandlinger videre til kolleger i adskillige lande i Europa. Det har det givet et spændende indblik i måden tandlæger driver deres klinikker relativt forskelligt.
Nedenfor vil du få et overblik over forskelle mellem forskellige lande i Europa og til sidst vil du kunne læse mere om hvad du kan gøre, for at øge overskudsgraden, forbedre arbejdsglæden og samtidig mindske stressniveauet i klinikken.
Vær sikker på at få det nyeste indhold på bloggen.
Tryk på knappen herunder, udfyld dit navn og din email. Så modtager du en email med et link til det nyeste indhold her på siden, hver gang vi uploader nyt indhold.
Forstå mig ret, der er grundlæggende ikke den store forskel på at drive en tandklinik, uanset hvor i verden man befinder sig. Men der er enormt stor forskel på rammerne, som klinikkerne drives under. Tag for eksempel Holland. Her er alle priser dikteret af staten. Prisforskelle skyldes udelukkende forskelle i prisen på laboratorieudgifter, som må lægges oveni regningen til patienten og som i øvrigt skal dokumenteres på patientens regning med en kopi af laboratorieregningen! Som en konsekvens af statens nidkære styring af tandlægernes økonomi, er mange klinikker blevet enormt dygtig til at delegere opgaver til deres medarbejdere, uden at dette har medført kvalitetsforringelser.
Skævvridning med statsstøtte
I Sverige har man et komplekst system for omfattende statssubsidier på nogle ydelser og ingen på andre. Det giver en skævvridning i måden patienterne behandles, da det er langt nemmere at overbevise patienter om at få udført behandling, hvor staten betaler det meste. Hvorimod ydelser med 100% egenbetaling er væsentligt vanskeligere at afsætte. Måske i virkeligheden fordi tandlæger i Sverige ikke er vandt til at skulle hjælpe patienter med at få lyst til at investere i en given behandling. Måden der gives tilskud til komplekse behandlinger medfører dog, at svenskerne i al almindelighed får udført mere helhedsorienterede restorative behandlinger.
Bureaukratisk mareridt
I Tyskland kæmper klinikkerne med enorme mængder af bureaukrati. Flere steder er det blevet så tidskrævende at udføre sterilisationsprocesser, at opgaven i de større byer kan udliciteret til separate virksomheder, der tager sig af rensning, pakning og sterilisering af klinikkens instrumenter. Disse firmaer henter og bringer simpelthen udstyret til klinikken fordi det er nemmere og mindre risikabelt, end at lade klinikkens egne medarbejdere udføre opgaven, da man nemt kan komme til at lave procedurefejl og derved skal stå til ansvar for offentlige kontrolorganer. Selv modtagelse af varer og afskaffelse af brugt emballage er blevet en tidskrævende udfordring, som man, som dansker, må ryste på hovedet over.
Det har dog også medført, at flere klinikker har udviklet innovative elektroniske dokumentationssystemer, der gør det nemt at følge alle varers bevægelser gennem klinikken - patientspecifikt.
Frihed gennem gensidig respekt
Schweiz har langt hen ad vejen et meget liberalt system, der dog er under en vis indflydelse af sundhedsforsikringerne. Det offentlige har tillid til, at tandlægerne generelt har en interesse i at leve op til de højeste faglige- og hygiejniske standarder. Offentlig kontrol er en sjældenhed, som stort set ingen kolleger kommer til at opleve i deres levetid. Trods private forsikringers indflydelse, er systemet forholdsvist agilt og tillader en stor grad af frihed for den enkelte klinik. En fornuftig økonomi, gode rammebetingelser og et krav om relativt omfattende årlig videreuddannelse, lader tandlægerne fokusere kraftigt på deres faglighed. Det kan kun lade sig gøre, fordi der generelt er en forståelse af, at mennesker på tværs af alle brancher, generelt ønsker at gøre deres arbejde så godt som muligt. Hvilket betyder, at tandlæger per definition, er dem der ved mest om at lave tænder og derfor hvilke tiltag man skal tage, for at drive den bedst tænkelige klinik. Dels for patienterne men også for ejer og ansatte.
Fugl Fønix
Belgien er først begyndt at uddanne tandplejere for ganske få år siden. Mange tandklinikker er enkeltmandspraksis i ordets bogstavelige forstand. Her er end ikke en klinikassistent eller receptionist ansat. Generelt lader det til, at tandklinikker i Belgien drives på en meget gammeldags facon. Jeg behøver vist ikke nævne det er forholdsvist udfordrende at drive klinik under sådanne rammer. Flertallet af tandlæger er modstandere af tandplejere og medarbejder mulighederne for at arbejde med delegering. Det er dog et relativt frit marked, så tandlægerne har langt hen ad vejen friheden til at sætte deres priser, som de ønsker og praktisere på en måde de finder mest hensigtsmæssigt. Der er dog en skelen til sundhedsforsikringerne, der har en vis indflydelse på prisudviklingen. Med en enorm mangel på tandlæger, har entreprenante klinikejere virkeligt gode muligheder for at skabe en succesfuld klinik med fokus på høj faglighed og en god økonomi.
Når kæderne overtager markedet
Finland er præget af, at omkring 80% af alle tandklinikker indgår i en eller anden form for tandlægekæde. Det skaber nogle uhensigtsmæssige interne arbejdsgange, som gør det vanskeligt for den enkelte tandlæge, at være effektiv. Ejerstrukturen er noget anderledes end de danske kædeklinikker og tillader den enkelte tandlæge stor grad af indflydelse på sin egen arbejdsdag. Mange tandlæger har derfor mulighed for, at opnå en bedre balance i livet, da de bliver dygtige til at styre deres aftalebøger.
Effekten af stor konkurrence
Det norske tandlægemarked forekommer mig, at være det mindst restriktive. Her er der dog en ekstremt stor konkurrence om patienterne i de store byer, mens der i landdistrikterne er en stor mangel på tandlæger. Ligesom i Sverige, er det i Norge muligt at opbygge en virkelig god forretning i områder, der ligger langt fra de store byer.
De succesfulde klinikker i de større byer, er generelt blevet dygtige til at arbejde med branding, da de er nød til at differentiere sig, for at holde på deres patienter og tiltrække nye.
Et frit marked uden indblanding i prisstrukturerne fra stat eller forsikring, skaber nogle af de bedste rammebetingelser for at drive tandklinik. Særligt i de mere fjerne egne af landet har tandlæger virkeligt gode muligheder for at skabe sig den hverdag de drømmer om.
Muligheder i begrænsningerne
Årsagen til at jeg skriver om alle disse regionale forskelle er dels, at vi kan lære forholdsvist meget om at drive en effektiv og profitabel klinik, ved at se på “best practice” på tværs af landenes muligheder og begrænsninger. Men det er måske endnu mere interessant, at kriser og udfordrende rammebetingelser, har været katalysatorer for, at skabe innovative måder at drive klinik. Fuldstændigt som kriser generelt har skabt nye store landvindinger i samfundet generelt.
Gennem mine 18 år som praktiserende tandlæge, oplevede jeg adskillige kriser. Ingen af dem var særligt behagelige at være i, da de stod på. Men ved at handle aktivt på at komme styrket gennem kriserne, lykkedes det altid, at komme gennem dem og stå stærkere på den anden side.
Jeg er ikke i tvivl om, at de lande, der, som følge af en gensidig tillid mellem tandlægestand og samfund, har mindst mulig kontrol og de bedste rammebetingelser, er de lande, hvor tandlægerne har mulighed for at behandle deres patienter bedst, opnå en fornuftig økonomi, kombineret med et balanceret arbejdsliv.
Proaktiv frem for reaktiv
Når vi ikke har ideelle rammer for at drive klinik i Danmark, er det med at se på de muligheder, der trods alt findes, for at skabe den klinik, vi drømmer om. Det er så nemt, at stirre sig blind på alle begrænsningerne. Det hjælper bare ikke, at brokke sig over alt det, som man kunne ønske sig anderledes, for det ændrer ikke situationen. Det hjælper derimod at søge mulighederne, fokusere på det vi kan ændre, udforme en handlingsplan og alliere sig med en sparringspartner, der kan hjælpe med at holde fokus og så få det bedste ud af de rammer vi har.
I krisetider er der altid virksomheder, som går konkurs og forsvinder fra markedet. For få år siden, blev det vurderet, at omkring 25% af alle danske tandklinikker ville gå konkurs, hvis ejeren tog løn ud svarrende til en ansat tandlæge....
For en måned siden fik jeg de seneste opgørelser fra et af de store revisionshuse. I dag er det steget til 50%.....
Det vil sige, at halvdelen af alle danske tandklinikker har nogle alvorlige udfordringer, der kræver handling.
Som du sikkert har hørt før: Hvis du bliver ved med at gøre det du plejer at gøre, kan du ikke forvente at få andre resultater, end dem du plejer at få.
Med andre ord. Hvis du ønsker forandringer, er du nød til at gøre noget andet, end det du plejer at gøre.
Fremtidens vindere
Det er altid i krisetider fremtidens succesfulde virksomheder bliver skabt. Dette fordi de gentænker deres virksomhedsstruktur, implementerer ny viden og teknologi. Det står også klart, at det bedste man kan gøre, for at blive en del af fremtidens vindere er, at investere i viden og teknologi. Særligt når krisen kradser. Når aktivitetsniveauet går ned, har vi tiden til at blive klogere, reflektere og implementere nye arbejdsmetoder og teknologi.
Et lille men: Det er sjældent en god ide, at starte med at implementere ny teknologi. Alt for ofte har jeg set ny teknologi indført i tandklinikker, som aldrig kommer til at give et afkast, der kan forsvare købet. Derimod har jeg aldrig oplevet klinikker tabe penge på, at blive klogere, skabe en klar vision fulgt op af tydelige mål med planer, der fører til målet, via klart defineret ansvar for udførelsen, ressourcer, deadlines og opfølgning.
Klinikoptimering
Lige for tiden bliver jeg kontaktet af mange klinikejere, der ønsker at blive bedre til at få patienterne til at acceptere de behandlinger, som de har et behov for. Ofte viser det sig dog, at det er meget mere effektivt, at starte et helt andet sted.
I de fleste klinikker, er det muligt, at fordoble eller tredoble overskuddet i løbet af 2-3 måneder. Dette på en måde, så stressniveauet falder blandt alle ansatte og det bliver sjovere for alle at komme på arbejde og helt uden at skulle lære en masse om patientkommunikation. Faktisk handler det mere om hvordan vi kan blive bedre til at strukturere vores arbejdsgange i klinikken.
Man kan selvfølglig bruge tid og penge på, at hyre en konsulent til at komme i klinikken og hjælpe med forandringerne. Det er bare ikke altid den mest hensigtsmæssige måde at starte...
Ja jeg ved godt, at jeg er i gang med at tale mig selv fra at komme i din klinik. Men helt ærligt. Jeg mener faktisk, at mange klinikejere, vil have glæde af, at starte et helt andet sted. Det er derfor jeg sammen med tandlæge og stresscoach Lars Nielsen og jeg har udarbejdet et rejsekursus, hvor 4 instruktører, tager en lille gruppe tandlæger med til Italien i en uge.
Her søger vi roen til fordybelse og bruger tid på, at kalibrere og udvikle den enkelte kollegas indre kompas og personlige lederskab først. Det er nemlig en vigtig forudsætning for, at deltagerne kan vende tilbage til deres hverdag med værktøjer, der fører til større arbejdsglæde, en bedre balance mellem arbejde og fritid samt en langt højere indtjening.
Skal du med i 2023?
Tryk på linket herunder og læs mere.
Du kan selvfølgelig altid ringe eller skrive til mig, hvis du vil have en uforpligtende snak om dine muligheder. Det er ganske gratis.
Opløftende nyt
En lille opløftende bemærkning her til sidst: De fleste økonomer er enige om, at den aktuelle krise er relativt kortvarig og formodentligt kun efterlader et mindre dyk i den højkonjunktur, der blev bremset da Europa blev trukket ind i en krig på østfronten. Så 2023 bliver formodentlig relativt kedelig, hvorimod 2024 synes at have lyse udsigter. Så hold humøret højt og sørg for at informere dine patienter om den optimale behandling. De siger sikkert de lige skal tænke over det, men det betyder ikke, at de siger “nej tak” til behandling for evigt. Når krisen er over, vil du kunne høste frugterne af din indsats det kommende år.
Har du meldt dig til bloggen?
Det er nemt og gratis. Tryk på knappen herunder, udfyld dit navn og din email. Så modtager du et link til det nyeste indhold når det bliver publicereret.
Mange venlige hilsner
Tandlæge & konsulent
Jesper Hatt
T: +45 61272228